PÓLIPOS ENDOMETRIALES

En pacientes con trastornos de menstruación se puede encontrar una prevalencia de un 10% hasta un 40%.

Los pólipos endometriales son comunes en mujeres entre los 20 y los 40 años.

La causa exacta de los pólipos endometriales en las mujeres aún se desconoce. Se sabe que estos tienden a crecer cuando hay mayor producción de la hormona estrógeno en el cuerpo.

La mayoría de los pólipos endometriales no son cancerosos. La probabilidad de sufrir de cáncer es mayor si se encuentran en la etapa posterior a la menopausia o con el antecedente de haber estado en tratamiento médico con Tamoxifeno.

Otros factores que pueden incrementar el riesgo de padecer pólipos endometriales son:

► Obesidad.

► Terapia de reemplazo de hormonas posterior a la menopausia.

► Historial familiar de enfermedades como el síndrome de Lynch o síndrome de Cowden (afecciones genéticas hereditarias).

► Problemas para quedar o mantenerse embarazada (Infertilidad).

► Aborto espontáneo.

► Sangrados menstruales prolongados y abundantes o que se repiten a mitad del mes.

► Menstruación que no es regular o predecible.

► Sangrado después de haber tenido relaciones sexuales.

► Sangrados vaginales después de la menopausia.

Se realiza mediante sospecha clínica y se confirma mediante estudios de gabinete como:

1.- El ultrasonido transvaginal.

2.- Histerosonograma: es un tipo especializado de ultrasonido en el que se coloca líquido en la cavidad uterina mientras se realiza el ultrasonido.

3.- Ultrasonido tridimensional.

4.- La Histeroscopia.

5.- Imagen por Resonancia Magnética.

6.- Biopsia Endometrial (recubrimiento de la parte interior de la matriz ).

La mayoría de los pólipos se deben extraer debido a que existe un riesgo de cáncer.

Los pólipos endometriales se extraen casi siempre por medio de un procedimiento quirúrgico conocido como histeroscopía. Algunas veces, se puede hacer una dilatación y legrado para realizar una biopsia del endometrio y extraer el pólipo.

Las mujeres posmenopáusicas que tengan pólipos y que no presenten síntomas, se les puede dar vigilancia anual. Sin embargo, se debe extraer el pólipo si causa sangrado vaginal en esta etapa de la vida.

El potencial maligno de un pólipo endometrial es desconocido, y puede variar entre un 0,8 a un 8% según las diferentes poblaciones.

1. La mayoría de los pólipos endometriales son benignos.

2. El riesgo de progresar a cáncer es bajo.

3. El ultrasonido es una herramienta útil para diagnosticar pólipos endometriales.

4. Realizar una extracción del pólipo por histeroscópica mejora el pronóstico reproductivo.

5. Los pólipos endometriales pueden dificultar el embarazo o conducir a un aborto espontáneo.