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PERDIDA GESTACIONAL RECURRENTE

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DEFINICIÓN

ABORTO:

Es la terminación espontánea o provocada de la gestación antes de la semana 20 o la expulsión del producto de la gestación con un peso menor a 500gr.

PERDIDA GESTACIONAL RECURRENTE (PGR):

Es la pérdida espontánea del embarazo en 2 o más ocasiones en forma consecutiva o alterna.

FACTORES DE RIESGO

– Ser portadora de Pólipos Uterinos o Miomas.

– Presentar algún tipo de malformación congénita uterina o tener un cuello uterino incompetente para retener embarazos.

– Antecedente de Abortos previos.

– Edad materna entre 25 y 40 años.

– Edad paterna mayor a 35 años.

– Enfermedades genéticas en alguno de los progenitores.

– Diabetes Mellitus mal controlada.

– Consumo de alcohol y tabaco excesivo.

– Uso de drogas o sustancias prohibidas como la cocaína, marihuana, entre otras.

– Sobrepeso u obesidad.

– Trastornos Tiroideos.

– Padecer enfermedades inmunológicas como artritis reumatoide o síndrome de anticuerpos antifosfolípidos, entre otros.

DIAGNÓSTICO

Se integra mediante el cuadro clínico de la paciente.

Es necesario realizar un ultrasonido pélvico para valorar la anatomía y morfología del útero, así como estudios de laboratorio para detectar alteraciones inmunológicas, hematológicas o infecciosas que pudieran condicionar los abortos.

TRATAMIENTO

Todo va a depender de la causa o causas de las pérdidas gestacionales por ejemplo:

– En pacientes con malformaciones uterinas es recomendable realizar una histeroscopia para corregir dichas alteraciones.

– Realizar el procedimiento quirúrgico llamado «cerclaje cervical» en pacientes con diagnóstico de «cuello uterino incompetente» y que presenten el antecedente de 3 o más pérdidas gestacionales o nacimientos prematuros.

– Mantener los niveles en glucosa en sangre óptimos en mujeres con Diabetes Mellitus.

– Manejo individualizado en pacientes portadoras de trastornos tiroideos.

– Evitar el consumo de alcohol, tabaco o uso de drogas.

– Mantenerse en un peso ideal.

– Si presenta enfermedades inmunológicas o hematológicas, verificar que estén bien controladas.

PRONÓSTICO

Es necesario individualizar cada caso para emitir el pronóstico de cada paciente, en general es bueno si se determina la causa y se corrige a tiempo la alteración.

Autor

Dr. Angel Saucedo López
Dr.Saucedo

Biólogo de la Reproducción Ginecología y Obstetricia

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