EMBARAZO MÚLTIPLE

En México ocurren cerca de 2.7 millones de nacimientos al año; de ellos, 1 de cada 90 son Embarazos Gemelares y Embarazos Triples o Múltiples en 1 de 8000 embarazos.

► Edad materna avanzada (Pacientes mayores de 35 años).

► Multiparidad (condición de haber tenido más de un hijo).

► Tener familiares con antecedente de embarazo gemelar o múltiple.

► El estado físico y nutricional de la madre: por ejemplo mayor talla – mayor probabilidad.

► El embarazo mediante Técnicas de Reproducción Asistida.

Aunque cada mujer puede experimentar los síntomas de forma distinta, los más frecuentes que distinguen un embarazo múltiple de otro normal son los siguientes:

► Estreñimiento.

► Náuseas y vómitos matinales más intensos.

► Dificultad para respirar.

► Somnolencia y cansancio extremos.

► Problemas a la hora de orinar.

► Dolor de espalda.

► Aumento rápido de peso (5 kg en el primer trimestre, mientras que en los embarazos normales es de 2 a 3 kg).

►Aumento acelerado del tamaño del útero.

► Dolor pélvico.

► Aumento del apetito.

► Anticipación de los movimientos fetales (dos semanas antes que en el embarazo normal).

Es importante realizar un diagnóstico temprano para mejorar el pronóstico del embarazo múltiple. Generalmente las mujeres ya perciben que están embarazadas de más de un bebé por los síntomas, ya que estos son mayores que los habituales.

Se puede confirmar el diagnóstico mediante el ultrasonido o las ecografías que en la actualidad se realizan desde las primeras semanas del embarazo. De esta manera se puede establecer un diagnóstico tempranamente.

El tratamiento se basa en un seguimiento más controlado, ya que es un tipo de embarazo que conlleva más riesgos que el normal. Este seguimiento puede implicar:

► Mayor nutrición materna.

► Consultas médicas más frecuentes.

► Seguimiento y control del embarazo por un ginecólogo o médico perinatólogo (maternofetal).

► Más descanso materno.

► Uso de medicamentos que prevengan las contracciones uterinas ante un caso de amenaza de parto pretérmino.

► Medicamentos para ayudar a que los pulmones de los bebés maduren adecuadamente antes de nacer.

► Determinar la fecha de cuándo será el parto/cesárea según la condición materna y fetal.

En embarazos gemelares sin complicaciones, la finalización electiva debe considerarse vía cesárea a partir de las 37 semanas. Esto debido a que se asocia con una reducción en el riesgo de resultados perinatales adversos para los recién nacidos.

Para embarazos triples, se recomienda practicar una finalización electiva a partir de las 35 semanas de gestación, después de haber recibido un ciclo de inductores de madurez pulmonar fetal.

Al tratarse de un embarazo de más de un bebé, el embarazo múltiple tiene mayores riesgos de complicaciones como las siguientes:

► Aborto.

► Ruptura prematura de membranas.

► Nacimiento prematuro.

► Infecciones de vías urinarias como la pielonefritis u otras.

► Hipertensión inducida por el embarazo más grave que en los embarazos de un solo bebé.

► Desprendimiento prematuro de la placenta.

► Hemorragia durante y después del parto/cesárea.

► Enfermedades como la trombosis.

► Anemia.

► Diabetes gestacional.

► Hígado graso.

► Dermatosis (anomalía o lesión en la piel).