► Algunos Tumores Renales.

► Trastornos hepáticos (cirrosis hepática, hipertensión de la vena porta, etc.).

► Sobrepeso u Obesidad.

► Factores genéticos.

Hay disminución del tamaño testicular y aspecto de «bolsa con gusanos» en  el testículo afectado. En los casos más severos existe dolor testicular persistente, que no sede al reposo.

► Para confirmar el diagnóstico es necesario realizar un Ultrasonido Doppler Color para identificar el flujo venoso alterado.

► Como estudio complementario se puede realizar el análisis de semen llamado Espermatobioscopía Directa, en donde se puede conocer si el varicocele ha alterado o no el estado reproductivo del paciente.

► También se puede realizar unas radiografías especiales llamadas Venografías, para precisar el sitio afectado.

Para fines prácticos, actualmente se realizan 2 tipos de intervenciones:

El Tratamiento Quirúrgico: se busca y corrige, a través de una cirugía, el sitio del drenaje venoso del testículo afectado.

El Tratamiento Radiológico: con la ayuda de estudios de imagen y aditamentos especiales, se busca cerrar (embolizar) el vaso sanguíneo defectuoso, condicionando que el flujo venoso del testículo mejore.

Son indicaciones para iniciar el tratamiento del varicocele:

1. Varicocele sintomático (dolor testicular).
2. Disminución del tamaño testicular.
3. Varicocele palpable en ambos testículos.
4. Adolescentes con varicocele.
5. Alteraciones en el semen.

Se realiza con Espermatobioscopia Directa cada año o cada 2 años con valoración del tamaño testicular. Si hay recurrencia, se debe realizar una venografía para identificar el sitio de reflujo persistente y posteriormente realizar la embolización o ligadura de la vena afectada.

► Normalmente no requiere tratamiento por un tiempo indefinido o hasta que aparezcan síntomas (dolor).

► En algunos casos será necesaria la cirugía, principalmente cuando exista dolor testicular. La eliminación quirúrgica del varicocele puede restablecer el flujo venoso testicular, lo que puede mejorar la producción y calidad de los espermatozoides.

► Se debe individualizar cada paciente. En caso de Infertilidad asociada a Varicocele no sintomático (sin dolor testicular), nosotros recomendamos evitar la cirugía e ir directamente a un tratamiento de Reproducción Asistida ya que, aumenta el porcentaje de embarazo y disminuye el tiempo en lograrlo.