PSEUDOCIESIS

El Embarazo Psicológico es una condición que afecta a las mujeres de todas las etnias, regiones y clases sociales. La Pseudociesis es una alteración rara, que se puede enmarcar dentro de los trastornos neuropsiquiátricos y que se presenta en 1-6 casos de cada 22.000 embarazos.

Es más común en mujeres casadas y con edades entre 20 y 40 años, pero existen casos descritos en niñas y mujeres de edad avanzada, incluso después de la menopausia.

El principal factor etiológico, en la mayoría de los casos es el deseo de tener un hijo. Otros factores de interés etiológico y psicodinámico son: necesidad de estrechar más los nexos conyugales, climaterio, miomatosis uterina, necesidad de reforzar la identidad femenina, etc.

También puede desencadenarlo otras causas como:

► El deseo desmesurado de ser madre.

► El miedo patológico de quedar embarazada.

► Trastornos depresivos: relacionados con infertilidad/esterilidad.

► Malos antecedentes obstétricos.

► Solidaridad con una persona cercana que ha quedado embarazada.

► Estados de estrés y ansiedad, que podrían alterar el sistema hipotálamo-hipófisis-ovárico, estimulando la producción hormonal y generando síntomas acordes con una gestación.

► Después de una esterilización quirúrgica, como un duelo adaptativo a la pérdida de la capacidad reproductiva.

La mujer con Embarazo Psicológico comienza a experimentar los mismos síntomas de un embarazo normal, a pesar de que no existe un embarazo como tal.

Entre los síntomas más frecuentes:

► Problemas para dormir.

► Náuseas.

► Antojos.

► Amenorrea o desaparición de la menstruación.

► Incremento del tamaño de las mamas.

► El cuello del útero se ablanda o suaviza.

► El ombligo pierde la inversión, característica del embarazo real.

► Las areolas mamarias aumentan su tamaño y se oscurecen.

► Incremento del volumen del abdomen.

► Incremento significativo del apetito y del peso.

► Aumento en la curvatura de la columna vertebral en la zona lumbar.

► Desequilibrios hormonales que pueden llegar a dar falsos positivos en los tests de embarazo.

► Puede existir la sensación subjetiva de movimientos fetales.

► Pueden ocurrir signos de congestión mamaria y aumento ligero del volumen uterino.

El Embarazo Psicológico se diagnostica en primer lugar corroborando que no se trata de una gestación real. Por lo tanto, se deberá llevar a cabo, además de la prueba de embarazo, una exploración física detallada, así como de una ecografía pélvica para corroborar la ausencia de embarazo.

Las mujeres que experimentan este tipo de embarazo suelen presentar alteración en los siguientes niveles hormonales:

► Niveles bajos de FSH: lo cual puede causar anovulación (ausencia de ovulación) y con ello la falta de menstruación.

► Niveles elevados de prolactina y progesterona: pudiendo llegar a causar la estimulación de la lactogénesis (producción y secreción de leche).

La ausencia de menstruación así como la ligera producción de leche, puede aumentar la idea de una gestación en la mujer y llegar a confundir el diagnóstico. De hecho, en algunos casos los síntomas se manifiestan de una manera tan verosímil que pueden llevar a la confusión del propio especialista. En ocasiones puede existir obesidad, lo que dificulta aún más el diagnóstico.

El tratamiento inicial de la Pseudociesis es de tipo Psicológico pero también, en ocasiones, será necesario un tratamiento encaminado a corregir el problema de Infertilidad. No obstante, dado que en muchas ocasiones está presente el diagnóstico de anovulación, será necesario iniciar un protocolo de estudio de las posibles causas de este trastorno y dar manejo cuando se haya identificado la misma.

Del mismo modo, la importancia de iniciar un tratamiento con un profesional en Psiquiatría para indagar y tratar el origen del problema, por ejemplo:

► Trastornos de ansiedad y depresión.

► Dificultades afectivas.

► Incapacidad para aceptar la posibilidad o la dificultad de ser madre.

► Trastornos de personalidad, etc.

Pacientes con antecedente de Pseudociesis que presenten dificultad para el embarazo, sugerimos buscar una valoración con el médico Especialista en Reproducción Asistida.